Все про первый скрининг при беременности у женщин в группе риска

Краткое содержание статьи:

Из данной статьи вы узнаете то, как проводят скрининг первого триместра беременности и зачем нужно его делать.

pervyj-skrining-pri-beremennostiВ период с десятой по четырнадцатую неделю беременности женщина может пройти скрининг. Так называется современное диагностическое исследование, которое проводят с целью выявления патологий и рисков рождения больного ребенка. Скрининг обязательно должны проходить женщины, которые находятся в группе риска. Рассмотрим подробнее ситуации, когда первый скрининг при беременности просто обязателен.

 

Женщина должна пройти исследование в том случае, если:

  • возраст беременной свыше 35 лет,
  • у женщины был случай рождения мертвого ребенка или же случай замирания плода,
  • у женщины было два и больше выкидышей,
  • супругом является близкий родственник,
  • в семье есть люди с генетическими отклонениями,
  • рождались дети с отклонениями и патологиями развития (например, с синдромом Дауна),
  • женщина принимала препараты, которые нельзя использовать во время беременности,
  • женщина переболела вирусными и иными инфекционными заболеваниями в период беременности,
  • родители хотят убедиться в том, что развитие ребенка происходит нормально, и нет каких-либо причин для волнения.

Первый скрининг при беременности нормы и отклонения.

2-skrining-pri-beremennosti.-CHto-vhoditС помощью исследования врач-диагност определяет нормальные показатели развития плода. Проводят скрининг в два этапа. Первый касается УЗИ, а второй сдачи анализов на гормоны. Даже если ультразвуковое исследование показало нормальные результаты, то анализ на гормоны может выявить некоторые нарушения. Все показатели более детально расшифрует врач-диагност.

 

Ниже приведем данные нормальных показателей исследований ультразвуком.

Копчиково-теменной размер ребенка в утробе. Если говорить о ранних сроках беременности, то на десятой неделе размер должен быть 33-42 мм в первый день и 42-49 мм в седьмой день десятой недели.

Оценка размера носовой кости. С помощью УЗИ можно оценить наличие носовой кости у ребенка на 10-11 неделе развития в утробе. Размер установить не удастся, поскольку это очень ранний срок. Но вот начиная с 12-й недели размеры носовой кости можно определить. Нормальный показатель – от 3 мм. Врачи внимательно отслеживают этот показатель, поскольку он позволяет определить отклонения от нормы в развитии ребенка (нет ли синдрома Дауна и так далее).

Воротниковая зона плода. На десятой неделе показатель должен составлять от 1,5 мм до 2,1 мм.

Частота сердечных сокращений. Этот показатель также очень важен. На десятой недели развития плода норма сокращений сердца составляет от 160 до 179 ударов за 60 секунд. Далее показатели должны немного уменьшаться. Например, на 14 неделе беременности сердцебиение должно быть от 147 ударов до 170 сокращений в минуту.

По итогам исследований врач дает свои рекомендации и может назначить повторную диагностику во втором триместре беременности.

Первый скрининг при беременности сроки проведения и анализ на гормоны.

Как уже говорилось ранее, первый скрининг при беременности сроки проведения колеблются от 10 до 14 недели. Врачи настаивают на том, чтобы выбирать лучшее время для диагностики. Самым оптимальным считается проведение скрининга во время от первого дня 10-й недели до пятого дня 13-й недели. Лучше всего обратиться в консультационный центр на 11-12 недели беременности.

Не забывайте и о том, что первый скрининг при беременности также подразумевает исследование на гормоны. Обычно исследования проводят по двум важным критериям. Исследуют показатели протеина А (РАРР) и гормона — хорионического гонадотропина (ХГ). Последний еще называют гормоном беременных.

112

 

 

Первый скрининг при беременности нормы показывает, что ХГ повышается. Если показатели гормона занижены, то это может означать, что у ребенка развивается синдром Эдвардса. Также могут быть нарушения с плацентой. Если показатели ХГ завышены, то это может означать двойню или же синдром Дауна. Вот почему так важно отнестись к исследованию.

Что касается протеина А (РАРР), то исследования показывают развитие плаценты. Плацента вырабатывает данный белок и в норме показатели увеличиваются вместе с развитием плода внутри утробы матери.

Первый скрининг при беременности как подготовиться?

Во-первых, нужно обратиться к своему врачу. Врач назначает дату проведения исследований на основе информации о том, когда были последние месячные. Чтобы подготовиться к УЗИ необходимо просто прийти на приём, а иногда важно, чтобы мочевой пузырь был полным. В этом случае за полчаса до ультразвукового исследования нужно выпить 1,5-2 литра воды.

Разница заключается в двух разных методах исследования ультразвуком. Поэтому о подготовке к УЗИ врач также должен сообщить вам дополнительную информацию (сколько нужно пить воды, нужен ли полный мочевой пузырь и так далее).

Исследования на гормоны производят с помощью забора крови из вены. Кровь берется натощак. Перед исследованием очень важно ограничить употребление таких продуктов как шоколад, морепродукты, мясо, жаренное и жирное, сладкое. Это позволит сделать анализ точнее и не смазать показатели, которые важно увидеть в точности.

Теперь вы знаете то, как проводится первый скрининг при беременности как подготовиться к нему.

Что влияет на скрининг первого триместра беременности?

Есть ряд факторов, которые могут повлиять на показатели исследований. Например, сильный стресс может дать очень смазанную картинку данных, что повлечет за собой недостоверность всей информации. Крайне важно избегать лживых результатов диагностики, ведь врач может сделать неверные заключения относительно течения беременности и развития плода.

На скрининг первого триместра беременности могут повлиять следующие факторы:

  • сильная худоба или ожирение. В обоих случаях показатели будут не в норме. При худобе уровень гормонов может быть низким, а при ожирении он повышается.
  • Беременность двойней. В этом случае невозможно выявить норму по гормонам, ведь врачами не установлены данные показатели.
  • Панические атаки. Как уже говорилось, сильный стресс может серьезно исказить результаты исследований. А потому не нужно бояться ни УЗИ, ни исследований на гормоны, ведь скрининг изобрели для ранней диагностики и помощи беременным женщинам.
  • Сахарный диабет у беременной. Если есть данное заболевание, то показатели гормонов будут низкими.
  • Амниоцентез. В данном случае результаты могут быть серьезно искажены в том случае, если манипуляции были проведены в течение 7 дней до взятия крови на гормоны.
  • В случае с ЭКО. Врачи знают, что при ЭКО показатели искажены. Обычно результаты по протеинам ниже, а вот норма ХГ будет завышенной.

Что делать, если вы хотите провести первый скрининг УЗИ при беременности?

Во-первых, ваш врач сам должен вести график и назначать вам все процедуры диагностики. Важно выбрать правильное время для первого скрининга при беременности. Обычно на УЗИ можно определить срок очень точно.

Обычно первый скрининг узи при беременности проводят во всех поликлиниках, а также в частных клиниках и больницах. Очень важно заручиться поддержкой хорошего специалиста, ведь кроме точности лабораторных исследований и УЗИ важна еще и грамотная интерпретация данных специалистом. Если врач увидит необходимость, то он может назначить повторный скрининг во втором триместре беременности.

Ранняя диагностика очень важна, а потому ее не стоит бояться, ведь процедура призвана помочь выявить любые проблемы с плодом на ранних стадиях.