Нормальная длина шейки матки при беременности по неделям и её отклонения

Шейка матки – это небольшой орган, соединяющий тело матки с влагалищем и имеющий внутренний и наружный зев. Его главная функция во время беременности заключается в удерживании плода в матке и блокировании инфекции, которая может попасть к ребенку. Обычно врачом исследуется длина шейки матки при беременности по неделям, а также ее консистенция, что позволяет своевременно определить вероятность преждевременных родов.

Такой риск, по мнению гинекологов, лучше всего можно определить на 24 неделе беременности путем проведения трансвагинального УЗИ. Конечно, на этом сроке подобное обследование назначается женщинам очень редко.

Таблица по неделям

Нормальная длина шейки матки при беременности на 24 неделе составляет в среднем 3,5 см (несколько короче она может быть у повторнородящих). По мере приближения установленной даты родов этот небольшой орган будет постепенно укорачиваться.

Но, если врач при осмотре обнаружил любые неточности в состоянии шейки матки (плотность, длина, состояние наружного зева), то он обязательно направит беременную на ультразвук трансвагинальным датчиком.

Отклонения от нормы и патологии

Наиболее частая патология шейки матки состоит в ее недостаточной длине, что в медицине называется истмико-цервикальной недостаточностью (коротко ИЦН). Такой диагноз ставится, если длина шейки составляет менее 2,5 см, а внутренний зев имеет воронкообразное расширение (в норме он должен быть сомкнут).

ИЦН возникает в результате травмирования шейки в ходе предыдущих родов, после ее лечения, а также после абортов. В данном случае этот орган не способен выполнять свои прямые функции, провоцируя риск преждевременных родов.

Короткая шейка матки между 14 и 24 неделями беременности является главным показателем несвоевременного начала родового процесса:

• длина менее 1 см – роды на 32 неделе;
• длина менее 1,5 см – роды на 33 неделе;
• длина менее 2 см – роды на 34 неделе;
• длина менее 2,5 см – роды на 36 неделе.

При диагностировании ИЦН врачи немедленно принимают меры. В зависимости от тяжести такой недостаточности гинеколог может назначить:

• медикаментозную терапию;
• применение силиконового пессария;
• серкляж шейки матки (наложение шва).

Противоположной является проблема, которая заключается в незрелости шейки матки при условии, что беременность доношена. Такое явление объясняется нарушением в формировании родовой доминанты (например, когда женщина испытывает сильный страх перед родами), анатомическими особенностями, а также состоянием шейки после медицинских вмешательств, в результате чего она становится менее растяжимой.

Если после 37 недели беременности шейка матки не переходит из незрелого состояния в зрелое, то это вызывает сложности в первом периоде родов – она либо открывается слишком медленно, либо не открывается совсем.

В результате, появляется необходимость в проведении кесарева сечения или специальной подготовке к естественному родоразрешению. Последнее мероприятие зависит от родильного дома и может быть проведено посредством введения ламинария, использования простогландинов и т.д.

Нормальное «поведение» шейки матки перед родами

После 37 недели, когда беременность уже считается доношенной, структура шейки матки начинает изменяться – она укорачивается, размягчается, занимает положение по центру и начинает понемногу приоткрываться.

Такой процесс необходим для объединения шейки с телом матки в единый канал. Так, первый период родов завершается ее раскрытием до 10-12 см. В послеродовой период шейка матки постепенно возвращается практически в то же состояние, в котором она была до беременности.

Итак, из всего вышеописанного можно сделать вывод, что длина шейки матки и другие ее показатели очень важны для своевременного диагностирования и коррекции ИЦН, которая является одной из причин преждевременных родов.