Когда проводят и что показывает первый скрининг при беременности

В период с десятой по четырнадцатую неделю беременности женщина может пройти скрининг. Это диагностическое исследование, которое проводят для выявления патологий и рисков рождения больного ребенка.

Женщины в группе риска

Скрининг обязательно должны проходить женщины, которые находятся в группе риска. Рассмотрим подробнее ситуации, когда первый скрининг при беременности просто обязателен. Необходимо пройти исследование в том случае, если:

• возраст беременной свыше 35 лет;
• у женщины был случай рождения мертвого ребенка или же случай замирания плода;
• у женщины было два и больше выкидышей;
• супругом является близкий родственник;
• в семье есть люди с генетическими отклонениями;
• рождались дети с отклонениями и патологиями развития (например, с синдромом Дауна);
• женщина принимала препараты, которые нельзя использовать во время беременности;
• женщина переболела вирусными и иными инфекционными заболеваниями в период беременности;
• родители хотят убедиться в том, что развитие ребенка происходит нормально, и нет каких-либо причин для волнения.

Нормы и отклонения

С помощью исследования врач-диагност определяет нормальные показатели развития плода.

Проводят скрининг в два этапа. Первый касается УЗИ, а второй сдачи анализов на гормоны. Даже если ультразвуковое исследование показало нормальные результаты, то анализ на гормоны может выявить некоторые нарушения.

Все показатели детально расшифрует врач-диагност.

Ниже приведем данные нормальных показателей исследований ультразвуком.

Копчиково-теменной размер ребенка в утробе

Если говорить о ранних сроках беременности, то на десятой неделе размер должен быть 33-42 мм в первый день и 42-49 мм в седьмой день десятой недели.

Оценка размера носовой кости

С помощью УЗИ можно оценить наличие носовой кости у ребенка на 10-11 неделе развития в утробе. Размер установить не удастся, поскольку это очень ранний срок. Но вот начиная с 12-й недели размеры носовой кости можно определить.

Нормальный показатель – от 3 мм.

Врачи внимательно отслеживают этот показатель. Он позволяет определить отклонения в развитии ребенка (нет ли синдрома Дауна).

Воротниковая зона плода

На десятой неделе показатель должен составлять от 1,5 мм до 2,1 мм.

Частота сердечных сокращений

Этот показатель также очень важен. На десятой недели развития плода норма сокращений сердца составляет от 160 до 179 ударов за 60 секунд. Далее показатели должны немного уменьшаться. Например, на 14 неделе беременности сердцебиение должно быть от 147 ударов до 170 сокращений в минуту.

По итогам исследований врач дает свои рекомендации и может назначить повторную диагностику во втором триместре беременности.

Сроки проведения и анализ на гормоны

Сроки проведения первого скрининга при беременности - от 10-ой до 14-ой недели. Врачи настаивают на том, чтобы выбирать лучшее время для диагностики. Оптимальным считается проведение скрининга во время от первого дня 10-й недели до пятого дня 13-й недели. Лучше всего обратиться в консультационный центр на 11-12 недели беременности.

Не забывайте и о том, что первый скрининг при беременности также подразумевает исследование на гормоны. Обычно исследования проводят по двум важным критериям. Исследуют показатели протеина А (РАРР) и гормона — хорионического гонадотропина (ХГ). Последний еще называют гормоном беременных.

Первый скрининг при беременности в норме показывает, что ХГ повышается. Если показатели гормона занижены, то это может означать, что у ребенка развивается синдром Эдвардса. Также могут быть нарушения с плацентой. Если показатели ХГ завышены, то это может означать двойню или же синдром Дауна. Вот почему так важно отнестись к исследованию.

Что касается протеина А (РАРР), то исследования показывают развитие плаценты. Плацента вырабатывает данный белок и в норме показатели увеличиваются вместе с развитием плода внутри утробы матери.

Как подготовиться

Во-первых, нужно обратиться к своему врачу. Врач назначает дату проведения исследований на основе информации о том, когда были последние месячные. Чтобы подготовиться к УЗИ нужно просто прийти на приём, а иногда важно, чтобы мочевой пузырь был полным. В этом случае за полчаса до ультразвукового исследования нужно выпить 1,5-2 литра воды.

Разница заключается в двух разных методах исследования. Поэтому о подготовке к УЗИ врач также должен сообщить вам дополнительную информацию (сколько нужно пить воды, нужен ли полный мочевой пузырь и так далее).

Исследования на гормоны производят с помощью забора крови из вены. Кровь берется натощак. Перед исследованием очень важно ограничить употребление таких продуктов как шоколад, морепродукты, мясо, жаренное и жирное, сладкое. Это позволит сделать анализ точнее и не смазать показатели, которые важно увидеть в точности.

Что влияет на скрининг первого триместра

Есть факторы, которые могут повлиять на показатели исследований. Например, сильный стресс может дать очень смазанную картинку данных, что повлечет за собой недостоверность всей информации.

Важно избегать не точных результатов диагностики, ведь врач может сделать неверные заключения относительно течения беременности и развития плода.

На скрининг первого триместра беременности могут повлиять:

• Сильная худоба или ожирение. В обоих случаях показатели будут не в норме. При худобе уровень гормонов может быть низким, а при ожирении он повышается.
• Беременность двойней. В этом случае невозможно выявить норму по гормонам, ведь врачами не установлены данные показатели.
• Панические атаки. Как уже говорилось, сильный стресс может серьезно исказить результаты исследований. А потому не нужно бояться ни УЗИ, ни исследований на гормоны, ведь скрининг изобрели для ранней диагностики и помощи беременным женщинам.
• Сахарный диабет у беременной. Если есть данное заболевание, то показатели гормонов будут низкими.
• Амниоцентез. В данном случае результаты могут быть серьезно искажены, если манипуляции были проведены в течение 7 дней до взятия крови на гормоны.
• В случае с ЭКО. Врачи знают, что при ЭКО показатели искажены. Обычно результаты по протеинам ниже, а вот норма ХГ будет завышенной.

Заключение

Ваш врач сам должен вести график и назначать вам все процедуры диагностики. Важно выбрать правильное время для первого скрининга при беременности. Обычно на УЗИ можно определить срок очень точно.

Обычно первый скрининг узи при беременности проводят во всех поликлиниках, а также в частных клиниках и больницах. Очень важно заручиться поддержкой хорошего специалиста, ведь кроме точности лабораторных исследований и УЗИ важна еще и грамотная интерпретация данных специалистом. Если врач увидит необходимость, то он может назначить повторный скрининг во втором триместре беременности.

Ранняя диагностика очень важна, а потому ее не стоит бояться, ведь процедура призвана помочь выявить любые проблемы с плодом на ранних стадиях.