Причины появления водянки головного мозга у детей

Краткое содержание статьи:

Гидроцефалия, или водянка головного мозга у новорожденного, относится к ряду наиболее тяжелых заболеваний среди только появившихся на свет малышей. Для этого патологического состояния характерно увеличение желудочков головного мозга в объеме, приводящее к высокому внутричерепному давлению. водянка головного мозга у новорожденногоТакое явление происходит, как правило, из-за неправильного функционирования системы продукции, циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости – ликвора, который вырабатывается желудочками мозга.

Причины гидроцефалии у новорожденных

В период внутриутробного развития плода водянка может быть вызвана пороками развития нервной системы, инфекциями (герпес, токсоплазмоз, цитомегалия), провоцирующими нарушения в желудочковой системе головного мозга, или генетическими факторами.

Кроме того, в 80% случаев гидроцефалия у новорожденных связана с пороками развития головного и спинного мозга. В 20% случаев водянка появляется в результате родовой травмы, особенно если беременность была недоношена, и рождение малыша сопровождалось внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлияниями, а также если в последующем у него имело место развитие менингита или менингоэнцефалита. Опухоли и сосудистые пороки у новорожденных хоть и крайне редко, но тоже встречаются.

Признаки водянки

При гидроцефалии нарушается процесс всасывания ликвора, что вызывает отечность и разбухание мозговой ткани. А поскольку кости черепа у новорожденных еще довольно мягкие, то это незамедлительно начинает влиять на форму и размеры головы.Признаки гидроцефалии

Так, у страдающего гидроцефалией ребенка голова выглядит слишком большой. В некоторых случаях подобное явление начинает развиваться еще в утробе матери, что существенно затрудняет процесс родов и, как результат, осложняет ситуацию дополнительными травмами.

Что касается формы головы болеющего малыша, то она тоже выглядит неестественно: верхняя часть черепа увеличена, лоб – чаще всего выпуклый. Роднички при этом смещаются и разбухают, глаза в связи с тяжелым лбом кажутся сильно опущенными, уши – оттопыренными. Кожа головы при гидроцефалии настолько истончена, что сквозь нее можно увидеть четко выступающие вены.

Если водянка выражена в легкой или средней форме, то сразу после рождения голова малыша может быть нормальной, но потом она все равно начинает слишком быстро расти.

Помимо внешних изменений, заболевание также сопровождается плохим развитием и самочувствием новорожденного. К характерным гидроцефалии симптомам относятся:

  • слабая подвижность малыша, вялость, пониженный тонус мышц;
  • недостаточность веса и роста;
  • плохой аппетит, сильные и частые срыгивания;
  • дрожание конечностей и подбородка;
  • подергивание глазных яблок;
  • частое запрокидывание головы.

Все эти признаки могут проявляться еще до стремительного увеличения головы. Поэтому водянку головного мозга можно обнаружить на начальной стадии, своевременно обратившись к специалистам.

Диагностика гидроцефалии

диагностика гидроцефалииСвоевременное диагностирование этого серьезнейшего заболевания поможет воспрепятствовать достижению им тяжелой формы, когда лечение может оказаться уже неэффективным. Диагноз подтверждается после прохождения следующих исследований:

  • нейросонография – обследование мозга через родничок;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна;
  • УЗИ головного мозга;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится обычно уже на этапе подтверждения гидроцефалии головного мозга, а из-за своей специфики эти исследования делаются новорожденным с применением наркоза.

Лечение

Способ лечения водянки зависит от причины ее появления и стадии, на которой она была обнаружена. Как правило, врачи применяют либо медикаментозный способ лечения, либо хирургический.

Медикаментозный метод является эффективным лишь при легкой форме заболевания, не отягощенной прогрессией, встречающейся у недоношенных детей. Медики назначают препараты мочегонного действия, которые способствуют выведению излишней жидкости из тканей мозга.

Также могут использоваться средства, выводящие из организма натрий, что уменьшает выработку спинномозговой жидкости и повышает скорость ее выведения.

Так или иначе, в большинстве случаев водянка головного мозга у новорожденных требует хирургического вмешательства. Для всех родителей это является очень страшным событием, но такой способ лечения – единственный выход в данной ситуации. Кроме того, чем быстрее после постановки диагноза будет проведена операция, тем лучше.

Цель оперативного вмешательства при гидроцефалии у ребенка – выведение из желудочков мозга ликвора и последующее направление его в другие полости организма. Чаще всего применяется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, в ходе которого берутся тонкие силиконовые катетеры и вводятся под кожу. Далее откачиваемая из желудочков жидкость перетекает по трубочкам в брюшную полость, где в последующем всасывается петлями кишечника.

Объем проводимой жидкости контролируют специальным клапаном, а используемые трубочки настолько тонкие, что под кожей их даже не заметно.Лечение гидроцефалии

Еще одним методом лечения гидроцефалии является эндоскопическая вентрикулостомия. В ходе операции внутрь головы через небольшие разрезы вводится эндоскоп, благодаря которому создается дополнительный путь для выхода ликвора. Так восстанавливается нормальный ликвороток из желудочковой системы в базальные цистерны.

Эффективность данного метода очень высока. Но, к сожалению, он показан лишь в 10% случаев водянки головного мозга. В остальных случаях эндоскопическая вентрикулостомия бессильна.

Последствия гидроцефалии

Тяжелая стадия заболевания часто приводит к тяжелейшим последствиям – отставанию в психическом развитии (умственная отсталость), серьезным нарушениям речи, потере зрения, эпилепсии, а порой и к смерти ребенка.

Но если за квалифицированной помощью обратиться своевременно, то всех этих ужасных последствий можно избежать.

После успешно проведенной операции малыш, как правило, постепенно возвращается к нормальной жизни, а в будущем он, как и другие дети, может посещать обычные общеобразовательные учреждения.

Можете еще почитать: