Как собрать и расшифровать общий анализ мочи при беременности

Мочеполовая система беременной женщины подвергается двойной нагрузке. Особенное давление — растущая матка и плод оказывают на почки, что существенно затрудняет их функционирование (вплоть до появления почечных заболеваний).

Ведь при вынашивании ребенка эти органы трудятся «за двоих», выводя продукты обмена не только из организма будущей матери, но и плода. Поэтому каждой беременной женщине нужно знать, как собирать общий анализ мочи, чтобы результат получился наиболее достоверным.

Норма и расшифровка общего анализа мочи

Во время беременности каждый визит к акушеру-гинекологу сопровождается сдачей этого анализа. И каждый показатель, что входит в общий анализ мочи, позволяет своевременно определить какие-либо отклонения от подобающего развития беременности. Итак, поговорим о том, что определяют в моче лаборанты:

Цвет и прозрачность

Цвет должен быть светло-желтым (соломенным). Однако на этот показатель могут повлиять «красящие» продукты (к примеру, свекла) и некоторые лекарства (например, салицилаты). Прозрачность при нормальном состоянии женщины абсолютна.

Плотность

Плотность, или удельный вес, обычно колеблется между 1010 и 1030 г/л и характеризует выполнение фильтрующей функции почек. На этот показатель оказывают влияние соли, мочевина, мочевая кислота и прочие органические соединения, а также калий, натрий, хлор и количество выделяемой мочи в целом. Повышение плотности говорит о воспалении почек (гломерулонефрит), небольшом употреблении жидкости или значительных ее утратах, а также о сахарном диабете. Понижение этого показателя – признак хронической почечной недостаточности.

Кислотность

Кислотность (pH) бывает при вегетарианстве щелочной, а при употреблении мяса – кислой. Но если женщина не отказывается от животных продуктов, а реакция мочи щелочная, то, вероятней всего, это дает о себе знать хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей. Что касается кислой реакции, то ее нормой считается уровень pH от 5 до 7. Если результат повышен, то это может свидетельствовать о сахарном диабете, почечной недостаточности, а также о лихорадочных состояниях и таком заболевании, как туберкулез почек и мочевого пузыря.

А также:

• Лейкоциты в здоровой моче должны либо вовсе отсутствовать, либо не превышать 5 единиц.
• Эритроциты в норме также должны отсутствовать в моче. Допустимый их показатель в поле зрения составляет до 3 единиц.
• Бактерии, билирубин, глюкоза и кетоновые тела, а также цилиндры не должны наблюдаться в моче здорового человека. Их появление говорит о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Отклонения в общем анализе мочи

Наиболее часто у беременных женщин встречаются нижеописанные отклонения от нормы в анализе мочи.

Белок в моче при нормальном состоянии здоровья отсутствует, но в период беременности его наличие допускается в количестве 0,075 г/л.

Если этот показатель выходит за пределы возможного, то здесь могут иметь место заболевания мочеполовой системы женщины. В таком случае ее направляют к нефрологу, чтобы предотвратить осложнения.

Если количество белка в моче увеличилось после 32 недели беременности (вместе с резким повышением давления), то это – признаки нефропатии.

Данное заболевание нарушает функции плаценты, что в свою очередь оставляет плод без защиты от внешних неблагоприятных факторов и блокирует поступление кислорода и питательных веществ. Это может спровоцировать замедление развития ребенка, преждевременные роды и даже внутриутробную гибель малыша.

При постановке такого диагноза женщину немедленно госпитализируют и начинают интенсивное стационарное лечение.

Если нефропатия не поддаваема лечению, то врачи вынуждены стимулировать родовую деятельность – вызвать естественные роды или провести срочное кесарево сечение.

• Бактерии в моче – первый признак пиелонефрита. При игнорировании этого заболевания может случиться преждевременное появление малыша на свет.
• Лейкоциты в повышенном количестве (особенно при обнаружении бактерий в моче, болезненном мочеиспускании и высокой температуре тела) указывают на инфекцию мочевыводящих путей, что оказывает негативное влияние на развитие ребенка и течение всей беременности.
• Фосфаты также являются признаком заболеваний мочевыводящей системы. При этом моча у женщины становится мутной из-за повышенного содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, бактерий и примесей солей, а в некоторых случаях – гноя.
• Низкая кислотность (pH) и появление кетоновых тел говорит о раннем токсикозе.

Как собрать общий анализ мочи

Не зная элементарных правил сбора мочи для общего анализа, можно получить неверный результат и, как следствие, ошибочный диагноз. Поэтому нужно учитывать следующие моменты:

• Накануне сдачи анализа противопоказаны физические нагрузки, так как из-за них может появиться белок. Также нельзя есть много острого, соленого, кислого и мяса – все это искажает результат.
• Емкость под анализ должна быть чистой – сегодня в аптеках продаются специальные стерильные контейнеры.
• Сбор мочи производят после утреннего пробуждения. В ночное время почки функционируют в другом режиме, делая мочу более концентрированной. Это позволяет лаборантам увидеть все возможные отклонения.
• Перед мочеиспусканием следует провести тщательную гигиену наружных половых органов.
• Собирать нужно среднюю мочу.
• Анализ должен попасть в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Делается общий анализ мочи, как правило, в тот же день, когда и сдается, буквально через несколько часов.

Если в моче женщины, которая состоит на учете по случаю беременности, обнаружили какие-либо отклонения, то ставить окончательный диагноз по одному только анализу никакой врач не будет.

При плохом результате женщину обычно отправляют на дополнительное обследование. Это может быть повторный анализ мочи, посев на бактерии, общий анализ крови, анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, а также другие необходимые исследования. Все эти мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.