Причины и последствия многоводия при беременности

Причины и последствия многоводия при беременности
@dr.burangulova

Многоводие при беременности считается отклонением от нормы. Это состояние характеризуется лишним скоплением жидкости в амнеотической полости. Околоплодные воды - это естественная среда, в которой находится плод во внутриутробном состоянии. Функции околоплодных вод следующие: участие в обмене веществ, защита от механических воздействий, обеспечение возможности двигаться.

У четвертой части беременных наблюдается многоводие, и причин этому несколько. Последствия многоводия при беременности могут быть не хорошими, как для самой женщины, так и для ее плода. Это может приводить к преждевременным родам.

Причины многоводия

Нет точно установленных причин многоводия. Наблюдения и анализ здоровья всех кто это пережил показывают, что есть ряд состояний, которые приводят к этому.

Чаще всего сталкиваются с многоводием следующие беременные женщины:

  • больные сахарным диабетом;
  • проблемы с почками;
  • инфекционные болезни;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • резус конфликт с плодом;
  • крупный плод;
  • многоплодие;
  • плод имеет нарушения с заглатыванием, сбои в работе выделительной системы.

Спровоцировать многоводие могут и серьезные пороки развития плода, среди них:

  • пороки сердца;
  • генетические сбои;
  • пороки ЦНС;
  • неправильное развитие ЖКТ.

Признаки многоводия

Средние показатели объема околоплодных вод и допустимые отклонения хорошо известны. На 10 неделе норма – около 30 мл. К концу периода вынашивания нормальный объем может доходить до полутора литров.

Признаки многоводия

Знакомясь с показателями нормы, беременные переживают, сомневаясь, а все ли у них в порядке. Волноваться заранее не стоит. Если начнутся проблемы в этой области, то будет понятно по общему состоянию. Признаками бывают:

  • болевые ощущения в животе;
  • тяжесть в животе;
  • общая слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • отечность;
  • объем живота, превышающий норму;
  • растяжки на животе;
  • флюктуация (звуки бульканья).

Последствия для плода

Тяжесть последствия многоводия при беременности зависит от характера его проявления. Самое страшное – острое многоводие. При этом накопление лишней жидкости происходит быстро. Начинаются боли, живот растет на глазах, его передняя стенка отекает, потом боли смещаются в пах, отдают в поясницу.

Многоводие

Если многоводие при беременности хронического характера, то последствия для ребенка более менее сглаженные. Однако они тоже могут доставить большие неприятности.

Основные последствия для плода:

  • фетоплацентарная недостаточность грозит гипоксией плода, его возможной гибелью;
  • развиваются нарушения в ЦНС;
  • дают о себе знать пороки развития ЖКТ;
  • при инфекционных причинах развития многоводия происходит инфицирование плода.

Еще больше последствий ждет самих женщин. Чем опасно многоводие при беременности для роженицы:

  • треть женщин сталкиваются с преждевременным прерыванием беременности, преждевременными родами, ранним излитием вод;
  • более трети мучаются от рвоты;
  • 6,5% беременных вынуждены в дальнейшем вынашивать младенца с предлежанием или иным неправильным положением;
  • очень часто начинаются кровотечения;
  • у 5 – 20 % развивается гестоз;
  • роды могут сопровождаться выпадением конечностей плода;
  • появляются серьезные показания к кесареву сечению;
  • излишнее растяжение матки зачастую заканчивается слабостью родовой деятельности.

Если многоводие застало на поздних сроках, возникает напряжение стенок матки, ее чрезмерное увеличение. Плод начинает проявлять беспокойство, непрерывно находится в активном движении. Ему стало вольготно и свободно. Но это не хорошо, многоводие благотворно не сказывается на нем. При активном движении риск обвития пуповины растет, а это грозит новыми неприятностями.

Если при наблюдении за будущей мамой, будут иметь место подозрения на многоводие, ее нужно отправить на УЗИ. Для постановки точного диагноза будет высчитан амнеотический индекс, который может точно выявить степень многоводия, спроектировать ход лечения.

Лечение многоводия

Если УЗИ это выявило, женщине надо постоянно быть под наблюдением. При мало проявляющемся многоводии или среднем медработники будут прилагать усилия по сохранению беременности. Они будут стараться сделать так, чтобы все шло своим чередом, как задумано природой.

Речь о ее прерывании пойдет, если будут выявлены серьезные сбои в кровообращении, в поступлении кислорода к плоду. Второй причиной для прерывания по медпоказаниям становится состояние самой беременной. Если есть реальная угроза ее жизни, рисковать никто не будет, беременность прервут.

Если причина в инфекции, лечение многоводия при беременности начнут с антибиотиков. В самых сложных случаях применяют бийохинол, его комбинируют с пенициллиновой группой. Если инфицирование вирусного характера, то понадобятся иммуномодуляторы, которые помогут организму преодолеть болезнь.

Обязательным средством являются диуретики, которые выводят все лишние скопления жидкости. Также, назначают витамины.

Далее лечение ведут в соответствии с имеющимися симптомами. Например, при слабой родовой деятельности обращаются к обычной в такой ситуации терапии.

Если женщина столкнулась с многоводием еще задолго до наступления поздних сроков, а беременность удалось сохранить, надо проанализировать ситуацию. Выявить все причины, которые могли спровоцировать это неприятное состояние.

В дальнейшем нужно приложить все максимум усилий, чтобы ситуация не повторилась. Поэтому назначается комплексное лечение. Оно способствует блокировке действия всех нежелательных моментов, которые могут пусть даже косвенно повлиять на количество вод.

Роды и многоводие

Часто, при излишне скопившейся в амнеотической полости жидкости, роды начинаются досрочно. Под тяжестью скопившейся жидкости плодный пузырь лопается, и воды изливаются наружу под большим напором. Такой процесс может сопровождаться выпадением ножки или ручки малыша. Обычно заранее прокалывают пузырь, тогда воды вытекают понемногу, не приводя к таким последствиям.

Растянутые сверх всяких норм стенки матки не готовы к нормальной родовой деятельности. Поэтому потуги обычно слабые и недостаточные для того, чтобы плод вышел на свет. Ситуация осложняется тем, что из-за излишков вод плод закручивается в пуповине, ложится неправильно. Все это грозит серьезными осложнениями родового процесса. Поэтому врачи при многоводии стараются провести оперативное родоразрешение.