Причины появления водянки головного мозга у детей

Гидроцефалия, или водянка головного мозга у новорожденного, относится к ряду наиболее тяжелых заболеваний среди только появившихся на свет малышей. Для этой патологии характерно увеличение желудочков головного мозга в объеме, приводящее к высокому внутричерепному давлению.

Это происходит, из-за неправильного функционирования системы продукции, циркуляции и всасывания спинномозговой жидкости – ликвора, который вырабатывается желудочками мозга.

Причины гидроцефалии

В период внутриутробного развития плода водянка бывает вызвана пороками развития нервной системы, инфекциями (герпес, токсоплазмоз, цитомегалия), провоцирующими нарушения в желудочковой системе головного мозга, или генетическими факторами.

Кроме того, в 80% случаев гидроцефалия у новорожденных связана с пороками развития головного и спинного мозга. В 20% случаев водянка появляется в результате родовой травмы, особенно если беременность была недоношена, и рождение малыша сопровождалось внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлияниями, а также если в последующем у него имело место развитие менингита или менингоэнцефалита. Опухоли и сосудистые пороки у новорожденных хоть и крайне редко, но тоже встречаются.

Признаки

При гидроцефалии нарушается процесс всасывания ликвора, что вызывает отечность и разбухание мозговой ткани. А поскольку кости черепа у новорожденных еще довольно мягкие, то это начинает влиять на форму и размеры головы.

У страдающего гидроцефалией ребенка голова выглядит слишком большой. Иногда начало развития происходит еще в утробе матери, что существенно затрудняет процесс родов и осложняет ситуацию дополнительными травмами.

Форма головы болеющего малыша выглядит неестественно: верхняя часть черепа увеличена, лоб – выпуклый. Роднички при этом смещаются и разбухают, глаза в связи с тяжелым лбом кажутся сильно опущенными, уши – оттопыренными. Кожа головы при гидроцефалии настолько истончена, что сквозь нее можно увидеть четко выступающие вены.

Если водянка выражена в легкой или средней форме, то сразу после рождения голова малыша может быть нормальной, но потом она все равно начинает слишком быстро расти.

Помимо внешних изменений, заболевание также сопровождается плохим развитием и самочувствием новорожденного. К характерным гидроцефалии симптомам относятся:

• слабая подвижность малыша, вялость, пониженный тонус мышц;
• недостаточность веса и роста;
• плохой аппетит, сильные и частые срыгивания;
• дрожание конечностей и подбородка;
• подергивание глазных яблок;
• частое запрокидывание головы.

Все эти признаки могут проявляться еще до стремительного увеличения головы. Поэтому водянку головного мозга можно обнаружить на начальной стадии.

Диагностика

Своевременное диагностирование этого серьезнейшего заболевания поможет воспрепятствовать достижению им тяжелой формы, когда лечение может оказаться уже неэффективным. Диагноз подтверждается после прохождения следующих исследований:

• нейросонография – обследование мозга через родничок;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна;
• УЗИ головного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится обычно уже на этапе подтверждения гидроцефалии головного мозга, а из-за своей специфики эти исследования делаются новорожденным с применением наркоза.

Лечение

Способ лечения водянки зависит от причины ее появления и стадии, на которой она была обнаружена. Как правило, врачи применяют либо медикаментозный способ лечения, либо хирургический.

Медикаментозный метод является эффективным при легкой (не прогрессирующей) форме заболевания, встречающейся у недоношенных детей. Врачи назначают препараты мочегонного действия, которые способствуют выведению лишней жидкости из тканей мозга.

Также используют средства для вывода натрия из организма. Это уменьшает выработку спинномозговой жидкости и повышает скорость ее выведения.

В большинстве случаев водянка головного мозга у новорожденных требует хирургического вмешательства. Для всех родителей это является очень страшным событием, но такой способ лечения – единственный выход в данной ситуации. Кроме того, чем быстрее после постановки диагноза будет проведена операция, тем лучше.

Цель оперативного вмешательства при гидроцефалии у ребенка – выведение из желудочков мозга ликвора и последующее направление его в другие полости организма. Чаще всего применяется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, в ходе которого берутся тонкие силиконовые катетеры и вводятся под кожу. Далее откачиваемая из желудочков жидкость перетекает по трубочкам в брюшную полость, где в последующем всасывается петлями кишечника.

Объем проводимой жидкости контролируют специальным клапаном, а используемые трубочки настолько тонкие, что под кожей их даже не заметно.

Еще одним методом лечения гидроцефалии является эндоскопическая вентрикулостомия. В ходе операции внутрь головы через небольшие разрезы вводится эндоскоп, так создается дополнительный путь для выхода ликвора. Так восстанавливается нормальный ликвороток из желудочковой системы в базальные цистерны.

Эффективность данного метода очень высока. Но, к сожалению, он показан лишь в 10% случаев водянки головного мозга. В остальных случаях эндоскопическая вентрикулостомия бессильна.

Последствия

Тяжелая стадия заболевания часто приводит к тяжелейшим последствиям – отставанию в психическом развитии (умственная отсталость), серьезным нарушениям речи, потере зрения, эпилепсии, а порой и к смерти ребенка.

Но если вовремя обратиться к врачу, то всех этих ужасных последствий можно избежать.

После успешно проведенной операции малыш постепенно возвращается к нормальной жизни. В будущем он сможет посещать школу, как и все дети.