Как правильно собирать анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому представляет собой лабораторную диагностику, с помощью которой исследуют функциональное состояние почек. Таким методом оценивают способность почек к концентрированию и выделению мочи.

Как собирать анализ мочи по Зимницкому обычно объясняет врач, но всего не упомнить, поэтому лучше убедиться в правильности своих дальнейших действий еще раз, а заодно узнать, о чем может говорит результат этого анализа.

Описание анализа

Моча в почках образуется путем фильтрации крови. На протяжении суток через почки проходит 1800 л крови, а количество выделяемой при этом мочи составляет 1,5-2 л.

Вместе с мочой из организма выводятся вредные вещества. Также с ее выведением регулируется водный баланс. При получении организмом небольшого количества жидкости мочи, соответственно, выделяется мало, но в таком случае она более концентрированная.

А большое поступление жидкости, напротив, снижает концентрацию мочи. Если почки начинают функционировать неправильно, то этот механизм прекращает свое действие, нарушая водный баланс и меняя состав крови, что в результате отражается на состоянии организма в целом.

Поэтому при малейших подозрениях на какой-либо диагноз, связанный с функциями почек, необходимо определить суточное количество выделяемой жидкости и степень ее концентрации, что и показывает анализ мочи.

В каких случаях сдается проба

Анализ по Зимницкому назначается людям, у которых подозреваются:

• гипертоническая болезнь;
• признаки почечной недостаточности;
• несахарный диабет;
• воспаление почек.

Как правильно собирать

Мочу необходимо собирать в течение суток. Каждая порция, которых должно быть 8, требует отдельной стерильной емкости. После утреннего пробуждения мочу собирать не нужно, так как первой порцией будет считаться та, сбор которой произошел в 9.00.

Далее емкости наполняются через каждые три часа. Если, например, у человека появляется несколько позывов к мочеиспусканию за эти три часа, то мочу нужно собирать в один и тот же контейнер, пока не наступит время для следующей емкости.

Таким образом, в промежуток с 6.00 до 9.00 следующего дня будет собрана последняя, восьмая, порция. Все контейнеры, наполняемые мочой, необходимо хранить в холодильнике, а после сбора последнего материала, анализы следует сдать в лабораторию.

Как подготовиться к анализу

Каких-то особенных подготовок этот анализ не требует, но несколько правил все же имеется:

• Накануне и во время сбора материала не допускается прием мочегонных средств.
• Необходимо сохранять обычный режим питания и употреблять привычное количество жидкости.
• Рекомендуется подсчитывать объем суточного питья, учитывая также и жидкие блюда.

Как расшифровать анализ мочи

Нормальные показатели пробы по Зимницкому выглядят так:

• За сутки должно выделяться в общей сложности 1500—2000 мл мочи.
• Соотношение потребленной жидкости и количества мочи колеблется между 65 и 80%.
• Дневной объем мочи составляет 2/3 суточного объема, ночной – 1/3.
• Плотность мочи, взятой из одного или нескольких контейнеров, должна быть выше 1012 г/л.
• Плотность мочи во всех емкостях должна составлять 1012—1035 г/л.

Отклонения в результатах анализа

Низкая плотность

Если во всех емкостях плотность мочи ниже 1012 г/л, то такое явление называется гипостенурией, которая наблюдается в следующих случаях:

• серьезные стадии недостаточности почек (пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, амилоидоз);
• обострение пиелонефрита;
• сердечная недостаточность;
• несахарный диабет.

Повышенная плотность

Если в одном контейнере плотность мочи превышает 1035 г/л, то это называется гиперстенурией и наблюдается при следующих явлениях:

• сахарный диабет;
• токсикоз при беременности;
• ускоренный распад эритроцитов (гемолиз, переливание крови, серповидноклеточная анемия);
• острый или хронический гломерулонефрит.

Превышение суточного объема выделяемой мочи

Если за сутки выделяется более 2000 мл мочи, то в данном случае имеет место полиурия, которая определяет наличие в организме таких заболеваний:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• несахарный диабет.

Снижение суточного объема выделяемой мочи

При выделении за сутки менее 1500 мл мочи возникает олигурия, определяющая:

• сердечную недостаточность;
• поздние стадии недостаточности почек.

Повышение ночной нормы мочи

Если мочи в ночное время выделяется больше, чем днем, то это может свидетельствовать о недостаточности сердца или нарушении способности почек регулировать концентрацию мочи.

Заключение

Итак, проба Зимницкого – несложный анализ мочи, смысл которого состоит в исследовании разных порций мочи, собранных в течение суток. Этот анализ является очень информативным, так как дает врачу возможность определить нарушения функций почек, которые нельзя обнаружить посредством сдачи общего анализа мочи.

Что касается женщин в положении, то анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно важен, ведь заболевания почек могут негативно отразиться на здоровье будущей матери и ребенка.