Причины появления водянки яичек у новорожденных мальчиков
Водянка яичка у новорожденных мальчиков – частое явление, встречается у каждого десятого родившегося малыша. Эта патология представляет собой скопление в оболочке яичек серозной жидкости, что приводит к увеличению мошонки.
Однако родителям не стоит впадать в панику, едва услышав этот диагноз, поскольку водянка яичек (гидроцеле) у новорожденных при вовремя начатом лечении имеет положительный исход.
Виды водянки яичек
Водянка яичек у появившихся на свет малышей бывает сообщающейся и несообщающейся (изолированной). При сообщающейся водянке серозная жидкость из брюшной полости попадает в мошонку, причем она может перетекать также и в обратном направлении.
Подобное явление происходит из-за того, что яички опускаются из брюшной полости в мошонку и в процессе перемещения забирают с собой влагалищный отросток (часть брюшины).
Изначально этот отросток служит каналом, соединяющим мошонку и брюшную полость, но к моменту рождения (а иногда и сразу после него) он должен закрываться. Если же этого не произошло, то жидкость попадает из брюшной полости в мошонку, образовывая гидроцеле.
При изолированной водянке жидкость находится только в мошонке, не имея выхода в брюшную полость в связи с закрытым просветом влагалищного отростка.
Такое заболевание может появляться из-за недостаточной развитости организма новорожденного. Жидкость в мошонке, которая вырабатывается и всасывается оболочкой яичек, накапливается в большей мере, чем это необходимо. Эта патология в большинстве случаев проходит без врачебного вмешательства.
Причины появления
Причинами гидроцеле могут быть:
- Врожденные патологии, возникающие у ребенка еще в утробе матери из-за тяжелой беременности, простудных заболеваний, сопутствующих беременности. Также водянка яичек у новорожденных бывает наследственной.
- Приобретенные причины, среди которых чаще всего встречаются травмы, опухоли, послеоперационные осложнения, различные воспаления, протекающие в острой форме. Все это может спровоцировать появление водянки как у новорожденного малыша, так и у ребенка более старшего возраста или взрослого.
Симптомы водянки яичек
Единственным зримым симптомом водянки является припухлость яичек (или опухоль) . Степень ее выраженности может достигать размеров как куриного яйца, так и футбольного мяча. Разумеется, последнее явление встречается довольно редко.
При сообщающейся водянке обычно наблюдается уменьшение мошонки, когда ребенка укладывают в горизонтальное положение. Это объясняется перетеканием жидкости в брюшную полость. Изолированная водянка такой особенностью, конечно же, не характеризуется.
Главный симптом - припухлость, она бывает округлой, грушевидной формы или формы песочных часов. Происходит это из-за попадания жидкости в паховый канал. При пальпации такая опухоль отмечается эластичной, но только не водянистой, а, напротив, достаточно плотной.
Эти признаки относят также и к паховой грыже, при которой выпирающие внутренние органы (петли кишечника) вызывают похожую припухлость. Однако опровергнуть водянку в данном случае можно по характерному для грыжи булькающему звуку, возникающему в результате надавливания на опухлое место.
Диагностика и лечение
Первичная диагностика водянки производится самым обычным методом – осмотром новорожденного и пальпацией его мошонки. Если заболевание достигло критических пределов, то его сможет обнаружить не только квалифицированный доктор, но и каждый внимательный родитель.
Однако для подтверждения диагноза врачи все-таки проводят ультразвуковое исследование, рентген или диафаноскопию, чтобы не спутать водянку с грыжей.
У новорожденных водянку яичек обычно не лечат, поскольку просвет влагалищного отростка в большинстве случаев зарастает самостоятельно. И поспособствовать этому не смогут никакие средства: ни мази, ни массаж, ни народные рецепты. Если же канал к двум годам не зарастает, тогда уже ребенку назначают операцию.
Хирургическое вмешательство может происходить по следующим «сценариям»:
- операция Лорда;
- операция Бергмана;
- операция Винкельманна.
Эти методы отличаются способами разрезания и сшивания мошонки. Часто хирург определяет конкретный вариант во время операции, учитывая склад кожи пациента.
Хирургическое вмешательство по устранению водянки яичек проводится под анестезией и требует пребывания пациента в стационаре в течение 5-7 дней. Осложнения после операции бывают редко (3-5% случаев), а рецидив болезни встречается еще реже. При своевременной операции, родителям не стоит переживать и за детородную функцию малыша.
Однако бывают случаи, когда ситуация становится критической еще до достижения ребенком двух лет. На фоне водянки может начать развиваться паховая грыжа. Опухоль может увеличиться или к существующему заболеванию присоединится инфекция.
Тогда, разумеется, операцию проводят раньше. Если же хирургическое вмешательство пока противопоказано, ребенку делают пункцию, то есть откачивают из мошонки скопившуюся жидкость. Но такая процедура может облегчить заболевание лишь на некоторое время, поскольку в дальнейшем жидкость снова начнет накапливаться.
Так или иначе, у 80% малышей водянка яичек с возрастом проходит сама. Поэтому не стоит расстраиваться раньше времени, напротив, нужно верить в лучшее и не забывать вовремя посещать врачей.