Какие существуют препараты для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках

Препараты для прерывания беременности на ранних сроках – это средства, позволяющие проводить медикаментозный аборт без хирургического вмешательства. Данная методика была основана в 1988 году во Франции. Сегодня же этот способ успешно применяется во многих странах мира.

Каковы преимущества медикаментозного аборта

Подобный метод имеет ряд очевидных преимуществ:

• Отсутствие необходимости в наркозе, что исключает анестезиологические риски.
• Протекание процесса более естественным путем (подобно менструации).
• Проще настроиться на процедуру психологически.
• Возможность для женщины практически полностью контролировать процесс.
• Безболезненность процесса. Боль бывает интенсивной в очень редких случаях.

Какие используются препараты для медикаментозного прерывания беременности

В основном на сегодняшний день используют два препарата: Мифепристон (антагонист прогестероновых рецепторов) и Мизопростол (аналог простагландинов).

Для уничтожения плодного яйца исследователи применяли и цитостатики. Однако эти препараты способствуют гибели любых клеток, а, следовательно, имеют огромное множество побочных эффектов. В связи с этим они и не были допущены к применению в акушерстве.

Как действуют

Мифепристон

Известно, что для сохранения и нормального течения беременности в организме вырабатывается соответствующий гормон – прогестерон. Он воздействует на матку при помощи специальных рецепторов, располагающихся в эндометрии (внутренняя оболочка тела матки).

Если эти рецепторы блокировать лекарственными средствами, то прекратится и влияние прогестерона на матку, в результате чего она начнет сокращаться. За счет повышения тонуса матки от ее стенки отслоится и плодное яйцо, которое при таких условиях не сможет питаться и погибнет.

Именно этому и способствует Мифепристон. Кроме того, данный препарат влияет на открытие шеечного канала и повышает эффективность Мизопростола в дальнейшем.

Мизопростол

Это лекарство, в отличие от предыдущего, резко поднимает тонус матки, в результате чего погибшее плодное яйцо покидает ее полость. Также при этом отторгается и эндометрий, вызывая у женщины выделения, похожие на менструацию.

Если у женщины имеются противопоказания хотя бы к одному из препаратов, то данная методика не применяется.

Показания и условия для медикаментозного аборта

Показание для проведения такого аборта – нежелательная беременность. А вот для того чтобы это состоялось, должны быть соблюдены некоторые условия:

• Срок беременности не должен превышать 8 недель (56 дней с момента, когда ожидалась менструация). Только в этом случае эффективность аборта может составлять практически 100%. Мифепристон и Мизопростол, в том числе и подобные им таблетки для прерывания беременности, на поздних сроках будут неэффективными.
• Посредством тщательного обследования было установлено, что плодное яйцо находится в полости матки (исключение внематочной беременности обязательно).
• У женщины не должно быть противопоказаний к применяемым препаратам.
• Возможность проведения УЗИ после процедуры.

Кому нельзя делать медикаментозный аборт

Итак, запрещается прием Мифепристона, если:

• Отсутствуют данные, подтверждающие маточную беременность.
• У женщины в матке находится внутриматочная спираль. Для проведения аборта ее следует изъять.
• В течение длительного времени использовались кортикостероидные препараты (наподобие Преднизолона).
• Наблюдаются проблемы в свертывающей функции крови.
• Женщина принимает лекарства, уменьшающие свертываемость (например, Дипиридамол, Ацетилсалициловая кислота).
• Может возникнуть аллергия на Мифепристон.
• Женщина страдает порфирией – наследственной болезнью, при которой нарушен пигментный обмен.

Мизопростол запрещается принимать лишь в одном случае – при наличии аллергии на препарат. Также следует отметить, что в силу принадлежности Мизопростола к группе простагландинов при бронхиальной астме его принимать разрешается. Ведь этот препарат не способствует сокращению гладких мышц бронхов и не провоцирует их спазм, в отличие от других простагландинов.

Побочные эффекты Мифепристона и Мизопростола

В большинстве случаев данные препараты переносятся без каких-либо последствий. Но очень редко побочные действия все-таки могут проявиться.

Среди них отмечаются следующие явления:

• схваткообразные боли;
• кровотечение (не кровянистые выделения, которые считаются нормой, а именно кровотечение);
• повышенная температура, связанная с действием Мизопростола;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• головные боли и незначительные головокружения.

При появлении даже одного из вышеперечисленных симптомов следует обязательно проконсультироваться с врачом, под наблюдением которого проводится медикаментозный аборт.

Как проводится медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности требует обязательного наблюдения врача. При первом посещении необходимо сделать следующее:

• получить консультацию компетентного специалиста;
• пройти УЗИ;
• подписать соглашение на проведение процедуры;
• сдать необходимые анализы;
• купить таблетки для прерывания беременности.

Затем в соответствии с рекомендациями врача женщина, как правило, принимает таблетки (в данном случае Мифепристон), после чего происходит отслоение плодного яйца.

На следующем приеме гинеколог консультирует пациентку по поводу применения второго препарата – Мизопростола. Его нужно сразу принять и оставаться в клинике до появления кровяных выделений, что при нормальном протекании процедуры занимает не менее двух часов. После того, как врач убедится, что все прошло успешно (без осложнений), женщину отпускают домой.

Через несколько дней нужно снова прийти в медучреждение и пройти ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться в отсутствии остатков плодного яйца в матке. Если строго следовать всем наставлениям врача, то подобные проблемы, как правило, исключаются.

Таким образом, медикаментозный аборт является более приемлемым, чем хирургическое прерывание беременности, так как эта процедура проходит в условиях, которые максимально приближены к обычному течению жизни (необходимость в госпитализации отсутствует).