Особенности третьего узи при беременности

Краткое содержание статьи:

Третье узи при беременности делают на 30 – 34 неделях. На нем изучают состояние плода, плаценты. Врач делает выводы о том, получает ли плод все необходимое.uzi-opredelenie-pola-pri-beremennostiВ продолжение беременности каждая девушка делает минимум три плановых узи. Третье узи при беременности обычно проходит на 32 – 34 неделях. Эти цифры не означают, что перед родами обследования не будет. Просто это стандартный узи-контроль, обязательный для всех. Хотя в действительности практически все девушки, вынашивающие малышей, делают таких обследований намного больше.

Особенности сроков проведения

Объект изучения

На данном обследовании сначала смотрят те же моменты, что и всегда:

  • количество плодов;
  • как они расположены (тазовое, головное, прочие виды положения);
  • биометрию;
  • положение пуповины;
  • состояние плаценты;
  • особенности околоплодных вод;
  • особенности состояния органов, которые будут задействованы в родах.

Биометрия включает определение размеров отдельных частей тела плода:

  • голова;
  • живот;
  • бедренная кость;
  • голень;
  • плечо, предплечье;
  • внутренние органы.

В конце описания врач формулирует примерно такую фразу: «Беременность 33 недели». это не значит, что беременность ровно 33 недели и не иначе. Просто на момент осмотра плод имел характеристики, свойственные 33 неделям беременности.

Действительно же срок может, как превышать указанные цифры, так и быть меньше их. Причин расхождений несколько. Во-первых, индивидуальные особенности. Во-вторых, фетоплацентарнаянедостаточность. Это патология, ведущая к задержке развития. О ФПН начинают говорить, если отдельные размеры плода отстают от нормы. Чаще всего, животик меньше положенных сантиметров.

Изучение состояния плаценты

Главное предназначение данного узи – изучить плаценту, узнать ее особенности. Обычно фиксируют документально, к какой стенке она прикреплена. Однако для дальнейшего развития беременности не принципиально, у какой она стенки находится. Эта информация может отчасти пригодится при ведении родов.

Самый важный показатель – на каком расстоянии от нижнего зева крепится плацента. Именно эти цифры могут предупредить о возможном маточном кровотечении. Угроза его возникновения еще до родов имеется, если от места крепления плаценты до шейки матки меньше 4 см.

Важен и показатель толщины. Ее смотрят там, где к плаценте присоединяется пуповина. И слишком большие показатели, и слишком малые считаются нежелательным отклонением. Гипоплазия, гиперплазия – все эти особенности свидетельствуют о недостаточной функциональности плаценты. Основные причины гиперплазии (избыточной толщины):

  • инфицирование;
  • наличие резус-конфликта (обычно дает отек);
  • воспаление.

7a26bf3bfe92aed9d349550590546b53Изучению подвергается и внутренняя структура. Здесь важно отследить созревание плаценты. Ведь она постоянно по ходу беременности меняет свою структуру. В прошлом считалось, что на каждом этапе беременности свой уровень зрелости плаценты. Сегодня такие предположения принято воспринимать как необоснованные.

На данный момент степень зрелости плаценты обозначается римскими цифрами: III, II, I, 0. К этим цифрам может быть добавлена буква G. Она не несет особой смысловой нагрузки, просто обозначает первую букву фамилии ученого, разработавшего данную градацию.

Чтобы определить степень, анализируют состояние базальной пластины. Этот слой, который ближе всего находится к маточной стенке. Также изучают, до какой степени ткань имеет дольчатое деление. При нулевой зрелости долек нет, при третьей она делится на четкие дольки целиком.

Показатели зрелости позволяют вовремя определить, не превышает ли скорость созревания плаценты реальные сроки беременности. О преждевременном старении можно говорить, если до 32 недели зафиксирована II степень, а раньше 36 – III-я.

Плацента, созревшая раньше срока, плохо выполняет свою работу. Чтобы не ухудшить состояние плода, при вышеупомянутом диагнозе начинают терапию, направленную на улучшение плацентарного кровообращения. Главная задача такого лечения — улучшить кровоток между маткой и плацентой, а также между плацентой и эмбрионом.

При обследовании может быть выявлен кальциноз плаценты. Он проявляется в образовании особых участков, которые подвергаются ишемизации, гибели. Через некоторое время организм начинает восстанавливать омертвевшие ткани. В местах заживления скапливается кальций, образуя зоны кальцинатов. Иначе их называют петрификаты (от лат. «камень»).

Данные участки выполняют нужные функции лишь частично. Если таких участков немного, их функции будут выполнять здоровые части плаценты. Если же кальцинаты преобладают, то можно ставить под сомнение достаточную работоспособность плаценты.

Основные причины развития кальциноза:

В норме кальцинаты в небольшом количестве присутствуют у всех после 30 недели беременности. До 27 недели их быть не должно.

uzi-opredelenie-pola-pri-beremennostiВозможно исследовать функциональные характеристики плаценты. Показателями способности плаценты питать плод являются размеры самого эмбриона. Чтобы оценить способность снабжать плод кислородом, проводят исследование биофизического профиля плода. Оно длительное и делают его не всегда.

При таком обследовании оценивают, как шевелится плод, как дышит, в каком тонусе мышцы. Тонус изучают по положению тела. Если все в норме, кулачки будут зажаты, ручки, ножки согнуты. А вот расслабленная поза – признак гипоксии.

Особенности сроков

Стандартные сроки данной процедуры – 30 – 34 недели. Однако иногда врачи не спешат отправлять пациенток на узи. Тогда девушки начинают беспокоиться по поводу того, на каком сроке делать третье узи при беременности. Волноваться не стоит. Здесь нет четких временных рамок, как и 1-ом или 2-ом узи.

На ранних обследованиях более жесткие временные рамки, потому что при выявлении пороков развития надо успеть прервать беременность наиболее безопасным способом. К третьему узи обычно все пороки уже исключены. Главное назначение этого обследования – изучить состояние плода и плаценты, понять, насколько полноценно плод снабжается всем необходимым. В данной ситуации иногда сроки сдвигаются на 35 неделю, если есть такая необходимость.